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1. HPV和TCT检查有什么不同吗？

HPV和TCT检查有什么不同吗？

HPV DNA检测（人***瘤病毒感染）与TCT（宫颈液基细胞学检查）两者都是关于宫颈癌筛查的方法。笔者硕士曾写过一篇综述文章发表的就是关于宫颈癌筛查的问题。

题目是《宫颈病变筛查策略的效果分析》，发表在《医学综述》上。因为文章太长，感兴趣的网友可以去中国知网搜索并下载。

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,且发病年龄有年轻化的趋势。对宫颈癌的筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段,也是极大限度防治宫颈癌的最好途径。宫颈癌筛查方法包括肉眼观察、宫颈细胞学、人类***瘤***检测及***镜检查等。世界各地学者做了许多努力来寻求适宜的宫颈癌筛查方案,包括各种方法的单独及联合使用。

也就是说宫颈液基细胞学从细胞形态上以TBS系统评估宫颈病变的可能性；HPV-DNA检测是通过对宫颈细胞是否感染HPV进行检测。HPV有200多个亚型，与宫颈癌相关的高危型别有16种。现在常用检测的方法包括HC2即杂交捕获测量总的HPV***DNA，如果大于1，即为阳性；还有一种是高危分型，各自分型的HPV是否阳性还是阴性。

宫颈癌按组织类型分为宫颈鳞癌，腺癌，腺鳞癌。导致宫颈鳞癌95%是因为感染HPV***。但大多数女***染了HPV***后，自身抵抗力正常情况下，8-12个月可以清楚。也就是说感染了HPV不代表一定得宫颈癌。

全世界筛查策略也不相同。一般不会只用HPV作为单独筛查工具，一般推荐宫颈液基细胞学检查作为首选，根据病情和经济条件加用HPV检测一起筛查宫颈病变。 关于筛查的年龄，其实与各个地区宫颈癌发病年龄的流行病学调查结果略有不同。中国女性宫颈癌年轻化明显，定期筛查应该在30岁或者有性生活三年及以上女性； 美国推荐21岁以上开始进行筛查；欧洲是25岁；WHO推荐30岁开始；65岁以上女性十年中每三年检查1次，连续三次阴性，以后就不需要检查了。

你好！HPV（人类***瘤***）有100多种，其中40多种是通过性接触传染。HPV有高危型和低危型，HPV-16 HPV-18是导致宫颈癌两种亚型，约占宫颈癌总数70%，而HPV-6 HPV-11则是低危HPV***，只会引起***。

大多数感染HPV者无明显感染症状，女性一生中大约60%感染过HPV，HPV感染者不但将HPV传染***，还可忽略常规检查，而导致细胞持续增殖而癌变。

感染HPV高危型不一定就会癌变，高危HPV最常见影响***颈细胞，但也可导致***、***、***、口腔、咽喉细胞增殖病变。高危HPV可使正常细胞变异，这些变异细胞随着时间推移则可导致癌变。大多数HPV感染者可以从HPV感染中恢复，完全不出现健康问题，但仍无法解释一部分持续感者发生癌症。同时感染其它疾病而使HPV易感性，吸烟也促进HPV感染发生癌症。虽然感染无法全部治愈，但需数年才能发展成为癌症，而宫颈癌中细胞可以在癌变前被检测到，并能有效治疗。绝大多数HPV感染是暂时的，并不严重，因此不必过分担心是否有HPV感染，而是确保定期检查TCT(宫颈液基细胞学检查）和HPV检测。感染高危HPV，需作TCT检测，如宫颈发现异常細胞，需作宫颈组织病理学检查，如报告为VIN-2级以上，需作宫颈冷冻或LEEP（宫颈锥形切除）手术，如报告为VIN-1级，只做抗炎对症处理。

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